/ domingo 21 de abril de 2019

Síndrome del comedor nocturno

Durante la mañana presenta anorexia matinal, es decir, prácticamente no come

El síndrome del comedor nocturno es un trastorno que puede causar sobrepeso, obesidad, insomnio y deterioro en general de la calidad de vida. Es importante atenderlo en cuanto se detecte.

Con el fin de informar a sus innumerables y gentiles lectores acerca de este síndrome, pido a usted sea publicada la presente misiva en su reconocida sección ‘Cartas a la Dirección’.

Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) más conocidos son la anorexia y la bulimia, pero en los últimos años se está valorando la posibilidad de incluir nuevos trastornos en el DSM (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales), uno de ellos es el síndrome del comedor nocturno https://psicologiaymente.com/clinica/sindrome-comedor-nocturno-trastorno-alimentaria

Una de las principales características de dicho trastorno es que la persona que lo sufre ingiere una gran cantidad de calorías después de la cena, incluso se despierta por la noche para comer.

Durante la mañana presenta anorexia matinal, es decir, prácticamente no come; durante el resto del día, hasta llegar la noche, ingiere pocas calorías.

Se estima que 1.5% de la población general sufre el síndrome del comedor nocturno y hasta un 42% son personas obesas https://www.webconsultas.com/dieta-y-nutricion/trastornos-alimentarios/sindrome-del-comedor-nocturno-6544

El síndrome del comedor nocturno predomina en pacientes obesos, aunque también puede desarrollarse en pacientes con peso normal.

El síndrome del comedor nocturno (NES) causa serios problemas de salud, por lo que es necesario tratarlo lo antes posible.

Las personas que padecen síndrome del comedor nocturno se levantan repetidas veces a lo largo de la noche y este comportamiento puede acabar originando insomnio.

Los expertos en nutrición recomiendan que la ingesta diaria debe estar distribuida en cinco comidas.

El desayuno y la comida deben ser las comidas fuertes, aportando entre ambas 50-60 % del consumo diario de calorías.

El “snack” o “tente en pie” de media mañana y la merienda deben aportar 10-15% cada una, y la cena, un 20%.

Las comidas deben ir disminuyendo en calorías a lo largo que pasa la jornada, ya que a la hora de la cena el cuerpo no necesita de un gran aporte energético al no someterse a grandes esfuerzos físicos o mentales.

Las personas que padecen el síndrome del comedor nocturno pueden ingerir hasta 70% de las calorías por la noche en los momentos que pasan despiertos.

Otros efectos son la disminución de los niveles de leptina y melatonina durante el sueño, sustancias que están implicadas en la regulación del peso, y que se relacionan con los impulsos de hambre nocturnos y los problemas de insomnio.

El aumento de los niveles de cortisol plasmático, implicado en el metabolismo de la glucosa, a través de la secreción de la insulina, es responsable de no sentir hambre durante el día. Debido a los cambios en el reloj biológico, se producen alteraciones del estado de ánimo de la persona estando más irritable o triste.

CAUSAS

No existen muchas investigaciones sobre este trastorno, pero en los distintos análisis llevados a cabo en algunos estudios parece existir una modificación del patrón neuroendocrino (por ejemplo, cortisol, hipófisis pituitario adrenal, melatonina y leptina) que participa en la función reguladora de los ritmos circadianos propios que modulan diversas funciones metabólicas y psicológicas.

Destaca la presencia alta de cortisol durante la noche (pero no durante el día), la hormona relacionada con el estrés, por lo que una de las principales causas sería el incremento del estrés nocturno.

Otros estudios relacionan este trastorno con factores ambientales y socioculturales, así como a una cierta predisposición genética.

Además en algunos casos el inicio de este síndrome está relacionado con trastornos de ansiedad o depresión, que pueden llevar a un aumento de la ingesta alimentaria para reducir la sintomatología ansiosa y depresiva.

SÍNTOMAS

El síndrome del comedor nocturno se caracteriza por presentar los siguientes síntomas:

Anorexia matutina: los individuos con síndrome del comedor nocturno no comen o prácticamente no comen durante el desayuno.

Hiperfagia nocturna: consumen al menos 25% de las calorías diarias después de la cena. Estos alimentos habitualmente son ricos en hidratos de carbono (tales como dulces, pan, pastas o arroz).

Alteraciones del sueño: padecen insomnio o se despiertan frecuentemente en medio de la noche para ingerir alimentos al menos tres días por semana.

El diagnóstico y tratamiento de este trastorno puede requerir una colaboración multidisciplinaria con distintos profesionales: dietista (nutriólogo), médico endocrinólogo y psicólogo o psiquiatra.

TRATAMIENTO

El nutriólogo debe diseñar una dieta acorde con las características del paciente, el médico especialista en endocrinología debe realizar un seguimiento sobre las características hormonales del paciente, y el psicólogo trabajará sobre los aspectos relacionados con los sentimientos, emociones o creencias y el bienestar de las personas con síndrome del comedor nocturno.

La Psicología puede proporcionarle al paciente las herramientas para que aprenda a afrontar su problema y cambiar sus actitudes y hábitos frente a la comida, y será necesario para superar la ansiedad o la depresión.

En casos graves, el tratamiento farmacológico puede ser necesario. Ciertos medicamentos como los ISRS (inhibidores selectivos de recaptación de serotonina) han mostrado su eficacia para el tratamiento.

En otro asunto, como cada semana, y desde hace más de 350 publicaciones en este prestigioso medio de comunicación, que pretenden cumplir con una labor social sin fines de lucro, insisto en la imperiosa necesidad de que todas las instituciones de salud en México informen a la población de manera sencilla, breve y frecuente acerca de las enfermedades, y cómo prevenirlas o controlarlas, a través de todos los medios de comunicación masivos; además de promover políticas públicas adecuadas para lograr la eficiente prevención y control de las enfermedades o de sus complicaciones.

Por último, me permito informarle y a todos sus lectores que en el programa de Televisión por Internet ‘Especialistas Médicos al Cuidado de su Salud’ que conduce el doctor Rafael Aguirre Cardoza, el próximo viernes nos acompañarán los neurocirujanos doctores Jonathan Samuel Morgado Vázquez, Leonardo Álvarez Betancourt y Miguel Hernández Castillo, con el interesante tema: ‘Novedosos tratamientos de cirugía de columna’.

En este programa cada viernes se entrevista a diferentes especialistas con temas de enorme relevancia para toda la población. Su servidora forma parte del equipo de producción de este esmerado proyecto de salud, que se transmite de 20 a 21 horas, a través de Internet por: www.emcs.com.mx donde también se encuentran las entrevistas completas de más de 146 enfermedades; y se transmite vía Facebook Live (en vivo) por: Especialistas Médicos al Cuidado de su Salud y Revistasinrecreo.com; por Twitter @EMCS_Oficial y por YouTube ‘Especialistas Médicos’.

Señor director de Diario de Xalapa, Vocero de la Provincia, de Organización Editorial Mexicana, como siempre, le agradezco las facilidades para la publicación de la presente.

Me despido enviándole un afectuoso saludo.

Facebook: Abigail Bello Gallardo

El síndrome del comedor nocturno es un trastorno que puede causar sobrepeso, obesidad, insomnio y deterioro en general de la calidad de vida. Es importante atenderlo en cuanto se detecte.

Con el fin de informar a sus innumerables y gentiles lectores acerca de este síndrome, pido a usted sea publicada la presente misiva en su reconocida sección ‘Cartas a la Dirección’.

Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) más conocidos son la anorexia y la bulimia, pero en los últimos años se está valorando la posibilidad de incluir nuevos trastornos en el DSM (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales), uno de ellos es el síndrome del comedor nocturno https://psicologiaymente.com/clinica/sindrome-comedor-nocturno-trastorno-alimentaria

Una de las principales características de dicho trastorno es que la persona que lo sufre ingiere una gran cantidad de calorías después de la cena, incluso se despierta por la noche para comer.

Durante la mañana presenta anorexia matinal, es decir, prácticamente no come; durante el resto del día, hasta llegar la noche, ingiere pocas calorías.

Se estima que 1.5% de la población general sufre el síndrome del comedor nocturno y hasta un 42% son personas obesas https://www.webconsultas.com/dieta-y-nutricion/trastornos-alimentarios/sindrome-del-comedor-nocturno-6544

El síndrome del comedor nocturno predomina en pacientes obesos, aunque también puede desarrollarse en pacientes con peso normal.

El síndrome del comedor nocturno (NES) causa serios problemas de salud, por lo que es necesario tratarlo lo antes posible.

Las personas que padecen síndrome del comedor nocturno se levantan repetidas veces a lo largo de la noche y este comportamiento puede acabar originando insomnio.

Los expertos en nutrición recomiendan que la ingesta diaria debe estar distribuida en cinco comidas.

El desayuno y la comida deben ser las comidas fuertes, aportando entre ambas 50-60 % del consumo diario de calorías.

El “snack” o “tente en pie” de media mañana y la merienda deben aportar 10-15% cada una, y la cena, un 20%.

Las comidas deben ir disminuyendo en calorías a lo largo que pasa la jornada, ya que a la hora de la cena el cuerpo no necesita de un gran aporte energético al no someterse a grandes esfuerzos físicos o mentales.

Las personas que padecen el síndrome del comedor nocturno pueden ingerir hasta 70% de las calorías por la noche en los momentos que pasan despiertos.

Otros efectos son la disminución de los niveles de leptina y melatonina durante el sueño, sustancias que están implicadas en la regulación del peso, y que se relacionan con los impulsos de hambre nocturnos y los problemas de insomnio.

El aumento de los niveles de cortisol plasmático, implicado en el metabolismo de la glucosa, a través de la secreción de la insulina, es responsable de no sentir hambre durante el día. Debido a los cambios en el reloj biológico, se producen alteraciones del estado de ánimo de la persona estando más irritable o triste.

CAUSAS

No existen muchas investigaciones sobre este trastorno, pero en los distintos análisis llevados a cabo en algunos estudios parece existir una modificación del patrón neuroendocrino (por ejemplo, cortisol, hipófisis pituitario adrenal, melatonina y leptina) que participa en la función reguladora de los ritmos circadianos propios que modulan diversas funciones metabólicas y psicológicas.

Destaca la presencia alta de cortisol durante la noche (pero no durante el día), la hormona relacionada con el estrés, por lo que una de las principales causas sería el incremento del estrés nocturno.

Otros estudios relacionan este trastorno con factores ambientales y socioculturales, así como a una cierta predisposición genética.

Además en algunos casos el inicio de este síndrome está relacionado con trastornos de ansiedad o depresión, que pueden llevar a un aumento de la ingesta alimentaria para reducir la sintomatología ansiosa y depresiva.

SÍNTOMAS

El síndrome del comedor nocturno se caracteriza por presentar los siguientes síntomas:

Anorexia matutina: los individuos con síndrome del comedor nocturno no comen o prácticamente no comen durante el desayuno.

Hiperfagia nocturna: consumen al menos 25% de las calorías diarias después de la cena. Estos alimentos habitualmente son ricos en hidratos de carbono (tales como dulces, pan, pastas o arroz).

Alteraciones del sueño: padecen insomnio o se despiertan frecuentemente en medio de la noche para ingerir alimentos al menos tres días por semana.

El diagnóstico y tratamiento de este trastorno puede requerir una colaboración multidisciplinaria con distintos profesionales: dietista (nutriólogo), médico endocrinólogo y psicólogo o psiquiatra.

TRATAMIENTO

El nutriólogo debe diseñar una dieta acorde con las características del paciente, el médico especialista en endocrinología debe realizar un seguimiento sobre las características hormonales del paciente, y el psicólogo trabajará sobre los aspectos relacionados con los sentimientos, emociones o creencias y el bienestar de las personas con síndrome del comedor nocturno.

La Psicología puede proporcionarle al paciente las herramientas para que aprenda a afrontar su problema y cambiar sus actitudes y hábitos frente a la comida, y será necesario para superar la ansiedad o la depresión.

En casos graves, el tratamiento farmacológico puede ser necesario. Ciertos medicamentos como los ISRS (inhibidores selectivos de recaptación de serotonina) han mostrado su eficacia para el tratamiento.

En otro asunto, como cada semana, y desde hace más de 350 publicaciones en este prestigioso medio de comunicación, que pretenden cumplir con una labor social sin fines de lucro, insisto en la imperiosa necesidad de que todas las instituciones de salud en México informen a la población de manera sencilla, breve y frecuente acerca de las enfermedades, y cómo prevenirlas o controlarlas, a través de todos los medios de comunicación masivos; además de promover políticas públicas adecuadas para lograr la eficiente prevención y control de las enfermedades o de sus complicaciones.

Por último, me permito informarle y a todos sus lectores que en el programa de Televisión por Internet ‘Especialistas Médicos al Cuidado de su Salud’ que conduce el doctor Rafael Aguirre Cardoza, el próximo viernes nos acompañarán los neurocirujanos doctores Jonathan Samuel Morgado Vázquez, Leonardo Álvarez Betancourt y Miguel Hernández Castillo, con el interesante tema: ‘Novedosos tratamientos de cirugía de columna’.

En este programa cada viernes se entrevista a diferentes especialistas con temas de enorme relevancia para toda la población. Su servidora forma parte del equipo de producción de este esmerado proyecto de salud, que se transmite de 20 a 21 horas, a través de Internet por: www.emcs.com.mx donde también se encuentran las entrevistas completas de más de 146 enfermedades; y se transmite vía Facebook Live (en vivo) por: Especialistas Médicos al Cuidado de su Salud y Revistasinrecreo.com; por Twitter @EMCS_Oficial y por YouTube ‘Especialistas Médicos’.

Señor director de Diario de Xalapa, Vocero de la Provincia, de Organización Editorial Mexicana, como siempre, le agradezco las facilidades para la publicación de la presente.

Me despido enviándole un afectuoso saludo.

Facebook: Abigail Bello Gallardo

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